При кардиогенном шоке
первичной проблемой является падение сократимости миокард и сердечного выброса, что может быть обусловлено инфарктом миокарда, аритмией, дефектом клапанов, тампонадой. В этом случае падение артериального давления сопровождается уменьшением ударного объема, что регистрируют барорецепторы аорты, повышается активность симпатической нервной системы.
Это ведет к увеличению частоты сердечных сокращений и вазоконстрикции в периферических органах с одновременным повышением тонуса системы низкого давления (венозная система) и артериол, что сопровождается повышением артериального давления. Вазоконстрикция никогда не охватывает все периферические сосуды равномерно. Наиболее выражена вазоконстрикция в поджелудочной железе, кишечнике, почках, коже и мышцах. Кровь при централизации кровообращения устремляется к сердцу и головному мозгу. В начальной стадии шока она целесообразна, если же не происходит быстрой нормализации объема крови, то на передний план начинают выступать отрицательные последствия вазоконстрикции - ишемия периферических органов, вплоть до развития некроза при реперфузии в процессе лечения (рис. 4).При гиповолемическом шоке первичная недостаточность объема циркулирующей крови приводит к снижению сердечного выброса. Последующая реакция развивается так же как при кардиогенном шоке. Различия при этих видах шока связаны с давлением наполнения левого желудочка в диастолу; при кардиогенном шоке оно увеличено, при гиповолемическом шоке - снижено (таблица 2).
Еще по теме При кардиогенном шоке:
- Основные принципы лечения кардиогенного шока:
- При кардиогенном шоке
- При шоке, вызванном вазодилятацией,
- Кардиогенный шок.
- Травматический шок
- Шок (общие понятия)
- Инфекционнотоксический шок
- Дегидратационный шок
- Шок
- Тема занятия. РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ: НАРУШЕНИЯ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ (АРТЕРИАЛЬНОЕ И ВЕНОЗНОЕ), КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ, ШОК
- Этиология основных видов шока
- Общий патогенез шока
- Общие принципы лечения шока
- Глава 20 ПАТОГЕНЕЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА И КАРДИОГЕННОГО ШОКА
- ИНФАРКТ МИОКАРДА И КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
- ПАТОГЕНЕЗ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЕННО-ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА И ОСТРОГО ПЕРИОДА ТЯЖЕЛОЙ РАНЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- Шок
- Септический шок
-
Лабораторная диагностика -
Лучевая диагностика и терапия -
Магнитно-резонансная томография -
Ультразвуковая диагностика -
Функциональная диагностика -
Эндоскопические методы диагностики -
-
Pediatrics -
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -